物流运输合同模板6篇物流运输合同模板篇1甲方(托运方)：地址：法定代表人：电话：传真：邮编：乙方(承运方)：地址：法定代表人：电话：传真：邮编：甲方委托乙方以20mtisotank下面是小编为大家整理的物流运输合同模板6篇,供大家参考。
不管制定什么类型的合同，我们都要认真进行思考，合同的作用有非常多种，我们要善于利用才行，下面是小编为您分享的物流运输合同模板6篇，感谢您的参阅。
物流运输合同模板篇1
甲方(托运方)：
地址：
法定代表人：
电话：
传真：
邮编：
乙方(承运方)：
地址：
法定代表人：
电话：
传真：
邮编： 甲方委托乙方以20mt iso tank 的公路运输方式承运甲方托运的液体产品，按照平等互利、协商一致的原则，根据国家有关运输规定依法签定本合同。
第一条：承运货物及起止地点
1.1 托运的主要货物为：
属性：
1.2 货物的起运地点：
1.3 到达地点：
1.4 甲方托运的其它货物及服务内容，以货物运单或补充协议说明。
第二条：甲方权力、义务
2.1 保证所托运货物不属于国家违禁品。
2.2 负责提供准确的提货资料及货物送达地点、电话、收货人和联系人等有关资料。
2.3 负责按要求准备好待运货物，并提前 天书面通知乙方;特殊情况双方另议。
2.4 负责对乙方有关责任人和操作人员进行必要的运作要求培训。
2.5 甲方享受乙方确认的发运地至收货地的优惠运价。
2.6 货物发运后，甲方需要变更到货地点、收货人或取消托运时，有权向乙方发出变更运输
2.7 按 20mt iso tank标准装载货物,否则甲方需承担由此引起的一切风险、费用和损失。
2.8 对由于甲方或甲方的收货人、发货人原因，造成货物无法及时出运或及时送达而引起的
3.5条款处理。
第三条：乙方权力、义务
3.1 乙方接受甲方的委托，为其提供货物门到门的运输服务。
3.2 乙方及其承运工具必须具备合法营运资格。
3.3 乙方相关人员必须接受甲方的相关业务培训，以保证按照要求完成运作。
3.4 甲方下计划(或传真委托书)给乙方并经乙方确认收到后，乙方必须派出车况良好清洁干
3.5 乙方应保证货物在运输过程中的安全，在货物到达指定地点后,发现短少、被盗、被抢、
3.6 乙方应将承运的货物按照约定的要求送达甲方指定的门点,如果发生未经甲方通知在指定
3.7 由于自然灾害或交通事故造成货物无法准时到达，乙方必须及时通知甲方，由双方共同协
3.8 乙方不得向甲方员工赠送财物，若经发现，甲方有权终止合同并不支付已经发生的运费给
第四条：费用及其结算方式
4.1 费用的结算标准为：详见附件《货物运输结算价格表》
4.2 结算方法为：每月15日前核对上月1日至31日期间的运费，乙方须交付正式运输发票
第五条：违约责任
5.1 因甲方或甲方指定的收货方原因造成乙方无法送达或延误送达，损失由甲方负责，如果
5.2 乙方自甲方处交接货物起至将货物交付给甲方指定的收货人签收止，甲方把货物的风险
5.3 乙方错运到达地点或收货人的，乙方必须无偿将货物运到指定地点交付给收货人，由此
5.4 由于乙方的过失造成货物逾期到达，超过《货物运输结算表》上所双方约定时间，每逾
5.5 合同终止后，甲乙双方不再合作，双方在一个月内结清所有费用。
第六条：变更与终止
6.1合同如有变更或者补充，经协商一致后以补充协议形式确定，补充协议与原合同具有同等效力。
6.2本合同终止后，合同双方仍承担合同终止前本合同规定的双方应该履行而未履行完毕的一切责任与义务。
6.3合同如需提前终止，必须提前30天书面通知另一方。
第七条：纠纷及其仲裁
7.1 若合同在履行中产生纠纷，双方应及时协商解决;协商无效，可向合同履行地人民法院
第八条：非竞争性条款
8.1 乙方不得以任何方式直接与甲方给乙方承运的客户发生与甲方具有竞争性的业务，否则甲方有权不结付乙方已发生的运费。
第九条：文本及时效
9.1本合同签订时，双方必须出具法人资格文件和其他注册资料。如属法人委托人签署的，应有法人委托书原件。
9.2本协议为试用合同，合同期内，如乙方的运输能力、运输质量要求达不到甲方营运管理规定的要求，甲方有权随时解除本协议，乙方由此而造成的损失自负。在试运作期间，如果乙方要求提前终止合同，必需提前一个月通知甲方，否则乙方应承担违约经济责任。
9.3本合同一式二份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
9.4本合同有效期为 年 月 日至 年 月 日止。
9.5本合同全部内容属商业秘密，双方均有责任保守秘密。
9.6本合同自双方签字盖章之日起生效。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
物流运输合同模板篇2
托运方(以下简称甲方)：
承运方(以下简称乙方)：
为了更好的完成甲方交予乙方的货物运输任务，使货物的运输更加安全及时准确，货物运输的信息沟通及时及尽早发现延误信息并立即采取相应的补救措施，保证第三方物流业务的有序进行，针对甲方货物情况制订以下操作流程。操作流程的制订是为了更好的优化运输过程，甲方与乙方的头脑与手足的关系做到令行禁止，使乙方的运输资源得到更合理有效的运用。
一、 下单
甲方向乙方下达运输任务，甲方根据货物的情况(数量，体积，重量)向乙方下达运输任务，为了更好的完成运输任务，甲方需提前通知乙方货物的运输情况及提货时间，以便乙方能够更及时的调动运输资源，完成运输任务。下单的方式可由甲方以电话和传真提货单的形式完成，在这个过程当中，甲方需确切的通知乙方货物的情况(结构，数量，体积，重量)以及提货的准确地址，提货时间，提货时的联系电话及担当人，以便乙方完成运输任务，如甲方对提货有特别要求(提货车型的要求，提货时间的临时变更等)需及时通知乙方，以便乙方及时调整，有效完成运输任务。
二、 受理
乙方根据甲方下单提货通知，确定货物情况，根据货物的情况及提单要求合理按排提货车量，乙方需注意货物运输的情况(数量，体积，重量)提货时间，提货地点，提货车型及到货时间合理安排，使运输的过程有效，安全，及时。
三、 运输作业
1)、 提货
提货人员到提货现场提货时注意货物的核对，注意提单与实际提货数量与型号的核对，尤其需要注意货物目的地为几家，货物型号又繁杂的情况，要将目的地不同的货物以标签或标记区分，保证货物运输的准确。提货时提货现场发现意外情况如(货物的实际数量与提单的数量，重量，型号不对时)要立即与公司业务受理人员联系，受理人员要与甲方确认，妥善处理。如发现货物的包装有破损时要即时与现场担当人反映，调换货物或在提单上注明破损情况。提货人员要根据货物的实际情况合理摆放货物，依据最基本的重货在下泡货在上原则，装车时应确认车辆在行驶途中货物不会倒塌损坏，确保货物在途的运输安全。
2)、运输
调度人员在货物提回公司后要合理安排货物的发车时间，保证货物按照甲方的到货时间要求，安全、准确、及时的到达目的地。如货物在途运输发生任何突发事件，使货物不能够及时到达目的地的，乙方需第一时间通知甲方，以便采取相应的补救措施，尽量避免损失。运输车辆到达目的地后，目的地办事处人员要按照运单要求及时通知客户提货或安排送货，保证货物运输的及时性。
3)、签收回单
货物到达目的地，收货方对货物验收无误后，要及时签收回单，同时办事处人员将回单带回上海公司，运输作业完成。
四、货物跟踪
物流运输合同模板篇3
托运方(甲)：
承运方(乙)：
一、甲方的权利和义务：
(一)根据客户送货的需要甲方应及时将装货地址、联系人、联系电话等转告乙方，让乙方准时派车到达指定地点装货。
(二)甲方应将客户货物的送货单交给乙方，配合乙方根据送货单的货物名称、规格、数量以及附件等进行点收装车。在督促乙方对货物做好防碰、防损的同时还要做好货物的交收复核工作。乙方只清点总件数，具体明细甲方同客户自己交接，乙方不予清点。
二、乙方的权利和义务：
(一)乙方保证安全、平稳、完整、准时地承运甲方客户的所有货物。
(二)乙方承诺接到甲方的通知后，在规定的时间内将所需车辆开抵装货地点。
(三)乙方根据甲方的要求提供运货司机的身份证、驾驶证以及车辆的行驶证给甲方核对，同时提供司机的联系电话，并向甲方保证其真实性。
(四)乙方得到甲方的通知到指定地点装车时，乙方必须在现场根据甲方客户的送货单清点总件数，同时填好甲方的点数表，配合甲方业务人员安排好装货位置，对货物做好适当的固定、防碰撞、防雨淋等
保护措施。甲方货物必须包装完好，因包装不好导致货物损坏由甲方承担责任，与乙方无关。
(五)乙方自愿承担整个运输过程的货物保险。货物在装车后至收货单位收货前货物由乙方承担。
(六)乙方按照甲方的要求在规定的时间内将货物运抵目的地，做好货物的交接签收工作。
三、运费结算：
(一)乙方将货物交清给甲方后，甲方应把本次运费完结，乙方如有给甲方垫付的费用及代收的费用，乙方应在交接完货物时付清垫付及代收费用。
(三)如果甲方未按规定时间将应该结算的且符合本合同规定的运费及时支付给乙方的，每推迟一日，甲方应赔偿乙方结算总运费的50%作为违约金。
四、送货单回单处理：
(一)送货单必须在卸货后天之内交给甲方，逾期未交每迟到一天扣罚_______年___月____日。
六、运输价格吨。
以上协议双方共同遵守，相互守约，未尽事宜双方协商解决，订补
协议同等生效，协商解决不了的问题，双方向上级有关部门申诉调解、仲裁或人民法院裁判。
甲方(盖章)：
乙方(盖章)：
法定代表人(签字)：
法定代表人(签字)：
联系电话：
联系电话：
签订时间：
签订时间：
物流运输合同模板篇4
甲方(托运方)：
乙方(承运方)：公司名称
法人代表姓名/身份证号
甲乙双方为了做好国内公路运输业务，根据《中华人民共和国合同法》及有关道路运输的法规，依据中华人民共和国交通部颁布的《汽车货物运输规则》，经双方友好协商，签订合同，条款如下：
第一条：运输线路、产品及运价
1、 运输线路及单价：见附件。
2、 运输产品： 。具体运输产品以承运时双方交接单据为准。
3、 运量比例： 。
第二条：车辆要求
1、 乙方应是独立法人单位或有资质的个体车队，明确第一责任人姓名、身份证号、手机号码(要求24小时保持开机状态)，车辆必须具有国内汽车货物运输经营资质，车辆手续、车辆保险手续务必齐全有效，必要时车辆须具备海关监管运输资格，条件不符合者不予签订货物运输合同，如乙方有冒充或作假行为，则产生的责任全部由乙方承担。
2、 乙方司机必须配备手机，在运输过程中保持开机状态，以便甲方随时了解运输动态。
3、 车辆安装gps卫星定位系统。
4、 车厢保持干净整洁、底板平整，车厢必须保证无渗漏。
5、 车辆配备严格的防盗、防损设施。
第三条：服务要求
1、 乙方接到甲方的委托运输指令后，车辆必须按甲方的要求按时到达指定地点装货，如车辆不符合装货要求造成退车的，因此发生的一切费用由乙方自行承担。
2、 车辆到达甲方指定地点装货时，乙方务必对承运货物清点数量、确认质量，并做好交接手续后起运，否则运输途中发生的货损、货差等均由乙方全部承担。赔偿货物价值按甲方与客户方协商所定的标准进行索赔，并由甲方出具赔偿金的财务收据给乙方。
3、 乙方司机装好货后，双方确认好起运时间，乙方必须按甲方指定的时间、地点，到达卸货点，中途因交通管制、国家行政机关查车验货以及其他不可抗拒的因素所造成的送货延误，乙方应第一时间主动通知甲方，并提供相关证明文件说明情况，否则，造成一切服务罚款及其它损失费用均由乙方承担。甲方发现司机电话关机，按50元/次的标准对乙方进行处罚，所有处罚款由甲方出具财务收据给乙方。若是甲方货物问题需要验货检查产生的费用，由乙方司机带回相关缴纳费用单据，作为向甲方报销的依据。
4、 属海关监管货物，乙方司机在运输前、行驶中必须定期检查海关铅封(工厂自备铅封)情况，确保铅封完整无损，如有损坏及无故脱落，一切责任均为乙方负责。造成损失由乙方全额赔偿，赔偿货物价值按甲方与客户方协商所定的标准进行索赔，并由甲方出具赔偿金的财务收据给乙方。
5、 乙方司机按甲方指定时间、地点、收货人员进行卸货时，务必持有甲方托运单或甲方客户货单等相关单据积极配合甲方或甲方客户卸货，乙方司机应在收货人核对清楚并做好货物完整签收后方可离开。同时乙方司机不得因各种原因在未得到收货人确认接收后自行卸货，否则产生的货损货差、时间延误等损失均由乙方负全部责任，乙方无故拖延时间造成客户抱怨的，甲方有权按300~800元/次的标准对乙方进行违规行为的处罚，由甲方出具财务收据给乙方。
6、 不管在运输旺季还是淡季，乙方应无条件及时完成甲方的运输需求，随时派车承运，否则甲方有权自行另外调车，产生的运输差价(指另外调车价与甲乙双方约定的运价差异)由乙方承担，甲方可直接在乙方未结运费里转付给甲方另外调车方，乙方不得有任何异议。
第四条：货物保险及赔偿责任
1、 甲方委托乙方承运的货物由甲方投保货运险，乙方在运输途中遇到交通事故造成货损的，务必第一时间通知甲方相关人员，由甲方做出险报案和通知甲方客户，否则甲方有权对乙方处罚300元/次，由甲方出具处罚款的财务收据给乙方，另外造成其他损失由乙方全额承担。货物损失由甲方向保险公司理赔，如果乙方也有办理货物保险的，出险后理赔款由甲乙双方的保险公司共同承担。如果保险公司理赔不足，理赔不足部分由乙方承担。
2、 货物出险后，乙方应及时提供保险公司理赔所需的相关材料交由甲方，由甲方向保险公司办理理赔，如果由于乙方提供的理赔材料不齐全、不及时等因素造成甲方无法向保险公司索赔的，所产生的经济损失由乙方全部承担，由甲方出具赔偿金的财务收据给乙方。
3、 乙方在承运过程中发生的货物被盗、丢失、交货不清、货物短少、肮脏、货物损坏、货物包装破损等，产生的经济损失由乙方全额承担，赔偿依据甲方与甲方客户协商价格为标准，由甲方出具赔偿金的财务收据给乙方。
第五条：运费结算
1、 结算方式：乙方应将甲方每月原货物签收单尽快送交到甲方财务进行对账，双方核对无误后，由乙方提交 单据给甲方，甲方按月份顺序付款。若因乙方手续不齐(如货单未交齐等)，则从手续不齐的月份开始款项全部延后支付，待手续齐全后，再按正常付款时限执行。
2、 付款时限：甲方财务确认收齐乙方所承运的签单和相关票据后，在 天内予以付款。
3、 付款方式： ，开户行：账号：
4、 特殊情况下，签单从起运之日起，超过90天后仍无法收回的，经乙方申请，报至甲方总经理批准，可先暂留下该货单的货物价值金额后，将余下的本月运费先给予付款，待签单补交回甲方后，再将预留款付给乙方。同时若因乙方未能及时交回或无法交回签单造成的各种损失由乙方全部负责。
第六条：其他
1、 乙方不得以任何理由扣押甲方货物，因此造成的损失由乙方全额承担。
2、 乙方不得以任何理由行贿甲方所有人员。一旦被查出，甲方可无条件单方终止合同，并对乙方处以罚金10万元，冻结乙方所有未结算的运费，直至行贿事件处理结束。同时造成的损失由乙方负全责，甲方出具财务收据给乙方。
3、 若乙方无故停运合同内的运输，甲方有权扣留乙方的未结运费。造成的损失由乙方全权负责，赔偿标准由双方协商而定。
第七条：合同附件与有效期限
1、 本合同有效期自 年 月 日起至 年 月 日止。
2、 本合同一式贰份，甲、乙双方各执壹份，具同等效力。
第八条：争议的解决
因本合同引起或与本合同有关的任何争议，甲方双方应通过友好协商来解决，若协商不成，可向甲方管辖地的人民法院提起诉讼。
甲方(盖章): 乙方(盖章):
代表: 代表:
地址: 地址:
日期: 年 月 日 日期: 年 月 日
物流运输合同模板篇5
甲方：__________________
乙方：__________________
甲方因货物运输之需要，委托乙方使用相关设备和运输工具提供运输服务;乙方愿意并同意向甲方提供上述服务。乙方与甲方本着平等、互利、互惠的原则，在遵守中华人民共和国法律和法规的前提下，经充分协商，就甲方委托乙方提供货物运输服务事宜，达成如下协议：
一、甲方权利与义务
1、甲方委托运输的货物均为一般普通货物，即不超长、超大、非危险品货物。
2、甲方交货时根据运单的件数，应与乙方核对货物的外包装和件数。
3、甲方应提前向乙方提供尽甲方所知的、详尽的并由甲方授权人签署的书面提货和发货指示，包括具体的提货和发货日期及时间、货物的名称、重量、件数、体积、必要的产品说明、提货地点、要求走货方式或到达时限、收货人的姓名、电话(手机)、收货单位、详细地址。
4、甲方应在双方约定的时间和地点交付约定数量的货物，并对乙方人员和车辆提供适宜的工作条件并配合乙方做好发货的交接。
5、因甲方工作失误造成的运输地点及收货人错误，甲方须承担由此而造成的损失和新增加的费用。
6甲方如发现乙方外勤人工作态度不认真或车辆不符合甲方要求，甲方有权要求乙方重新按排人员及车辆。
7、甲方委托乙方为甲方及其客户提供国内货物运输及分拨打包的服务。
8、甲方保证货物的包装完全符合长途运输基本要求(如：运输时的摩擦、正常刹车时的碰撞、搬运装卸承受力及标志)。
二、乙方的权利与义务
1、乙方在接货时与甲方就货物的外包装和件数进行核对，如发现货物的外包装有明显破损、如发货资料和件数不符应立即指出并在交接单上注明。除非另有规定。
2、对运输过程中出现任何问题，乙方应及时通知甲方，并应积极采取有效措施并与甲方协商解决问题。
3、乙方在提货时发现货物品质不良或属于危险物品的货物有权拒绝运输。
4、乙方接受甲方的委托提供国内运输及分拨打包的服务。
5、乙方必须提供一名专员对甲方的货物进行相关受理，并确保货物的定时定点到达。工作内容包括严格按要求安排提货、外包装处理、运输、送货，每日跟踪货物送达情况并随时接受甲方负责人查询。
6、乙方按甲方的指示安排派送，并按时将货物交付收货人。乙方应取得收货人在货物签收单上的签收证明。
7、乙方接到甲方的指示，应及时安排提货及运输的车辆，以及如有要求的装卸工具，并在约定的时间、地点到甲方的发货部门提货。
三、费用与结算
1、甲方应对每一次委托内容、要求的服务范围以填写乙方托运书的方式告知乙方，托运书由甲乙双方共同签字确认后生效，双方应同时约定费用标准。
2、由乙方每月底制作“运输费用结算单”
经甲方确认无误后开据运输发票。
3、结算方式为______，以每月______日或末日为结算日，每月______日前结算上月费用。如逾期结算，每日加收______‰的滞纳金。
四、保密条款
1、于本合同终止之日，甲乙双方有权要求对方返还或销毁其所有提供的资料。
2、商业机密包括但不限于甲方客户名称、经办人、甲方货物重量价值等。
3、本合同双方当事人均须严格保守双方当事人经适当保密措施保密的商业秘密，并采取一切合理的措施以使其所接受的资料免于散发、传播、披露、自制、滥用及被无关人员接触。未经他方当事人允许不得向第三者提供。
五、保险及赔偿责任约定
1、甲方没有委托乙方代办保险，货物损失时，乙方只负责乙方人为原因(交通意外、自然灾害、公安证明的盗抢、不可抗力除外)造成货物的丢失、摔打、雨淋给甲方造成的直接损失，乙方负责赔偿，赔偿以甲方出具的本次受损货物清单及购入成本证明(加发票)为准，甲方必须确保文件的真实性，如发现有虚假部分，乙方有权采取相应措施保护自己利益并提出双倍赔偿要求。
2、甲方对托运货物的品质不良、自然损耗、本质缺陷、特性等造成的纠纷由甲方承担全部责任。
3、乙方负责货物到达收货人处签收前的货物安全，收货人确认收货件数无误及外包装完好无损签收后的一切问题与乙方无关。
4、甲方货物声明价值，并委托乙方代办保险业务，货物损失时由保险公司赔偿(保险公司免负条款除外)。
5、乙方负责代为甲方委托运输之货物办理运输保险。保价费甲方按每单声明(普通货物)货值的______‰、(贵重货物)货值的______%支付给乙方，普通货物指单件物品低于______元人民币的货物、贵重货物指单件物品高于______元人民币的货物。
六、适用法律及争议的解决
1、本协议的签署、生效、解释、执行、修改和终止应遵守中华人民共和国合同法及相关的法律。
2、对于实施本合同而发生的任何争议，双方首先应当通过友好协商方式解决。
七、修改与补充
1、本协议未尽事宜，双方另行签订补充协议，并作为本协议的组成部分。
2、本协议的任何修改或补充均应得到双方的书面确认，并自双方授权代表签字之日起生效。
3、在修改未获得双方书面确认前，本协议的条款仍然有效。
八、生效与终止
1、本协议自双方授权代表签字之日起生效。
2、本协议有效期为______年;自______年______月______日至______年______月______日止，合同到期时如甲乙双方无书面终止此合同本合同可顺延一年。
3、当甲乙双方在合作的过程中出现异议，阻碍了彼此间的合作，一方须提前两周向另一方提出书面通知，可终止合同。双方经济问题在终止合同后十天内处理完毕。
4、本协议终止后，双方应继续履行协议终止前未完成协议规定的双方尚未履行完毕的一切责任和义务。
九、其它
1、甲乙双方为每次委托事项达成的约定为本协议不可分割的组成部分，与本协议具有同等法律效力。
2、甲乙双方之间任何委托、承诺及确认事项应以书面或传真方式通知另一方，必要时应加盖公司公章。
3、本合同一式二份，甲乙双方各持正本一份。
甲方：__________________
乙方：__________________
______年______月______日
物流运输合同模板篇6
甲方:___________;
乙方:___________.
甲方详细地址：______，联系方式：______。
乙方详细地址：______，联系方式：______。
根据《中华人民共和国合同法》等有关法律规定，经过双方充分协商，特订立本合同，以便双方共同遵守。
运输货物的名称、规格、数量、运输费价款
货物编号
品名
规格
单位
单价
数量
金额(元)
甲方
第一条甲方负责与项目部签订合同。在签订合同的过程中，甲方发生的如何事故或造成的损失则由甲方自己承担。
第二条资金甲方在乙方运输货物或原材料期间。负责资金的集拢，确保乙方在运输货物或原材料的正常进行。
乙方：
第一条运输要求运输的货物必须按照国家有关强制性规定的标准运输;没有统一规定运输标准的，应根据保证货物运输安全的原则进行运输。如在运输过程中，发生的安全问题，则由乙方自己承担。
第二条运输货物质量要求乙方对运输货物或原材料必须严把质量关。如有忽略或别的因素，造成质量的问题。导致甲方的损失或与其他客户产生的经济纠纷必须由乙方自己承担。且按%偿付甲方违约金。
第三条货物或原材料的供应乙方必须对货物或原材料有充分大量的货源。以却保供应建设公路的正常施工。如在供应期间，发生间断或停止或缺少货源等因素。造成甲方的损失必须由乙方承担相应的责任。且按%偿付甲方违约金
第四条乙方必须按甲方规定的时间、地点、把货物输送到目的地。货物运输后，甲方需要变更到货地点或收货人，必须在货物未到达目的地之前告知乙方。
需要说明的其他事项
发生争议时由两边友好协商解决，协商不成时，两边均有权向人民法院提起诉讼。
合同实施：
①本合同一式两份，各执一份为凭
②本合同如有未央事宜，双方配合协商书面修正
③本合同自具名之日年月日发生效力，到年月日止
④本合同期满前一个月，如双方均无异议，则本合同自动延伸，其后亦同。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
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